Cazul este al unei paciente in varsta de 75 de ani cunoscuta cu patologie cardiaca preexistenta (HTAE, Boala cardiaca ischemica, stenoza aortica usoara), Diabet zaharat, este adresata evaluarii gastroenterologice pentru dureri abdominale predominant in epigastru aparute insidios in ultimele 12 luni. Nu prezinta scadere ponderala, tulburari de tranzit intestinal.

Examenul clinic nu pune in evidenta modificari semnificative, fara particularitati la palparea abdomenlui, tegumente si mucoase normale.

Analizele de sange evidentiaza: GGT 77 UI/ml (52 ULN); Glicemie 133 mg/dl; CEA negativ, CA19-9 negativ, Hemoglobina normala; CRP negativ

Ecografie abdominala: Pancreas cu ecostructura neomogena difuz, moderat hiperecogen. La nivelul corpului mica imagine hipoecogena/transonica de 6mm, semnal Doppler absent (chist)

Examenul MRCP descrie atrofia difuză a țesutului pancreatic cu modificări structurale ale ductului Wirsung cu dilatare până la 6,5 mm, cu asocierea unei leziuni de tip IPMN de 20 mm a DPP în procesul uncinat, o leziune similară de 10 mm a canalelor secundare la nivelul joncțiunii corp-coada și o altă leziune similara de 6 mm a canalelor secundare, la nivelul cozii pancreatice